月经少而黑可能由内分泌失调、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、子宫内膜损伤等原因引起，可通过激素治疗、宫腔镜手术、生活方式调整等方式改善。
1、内分泌失调长期压力或过度节食可能导致雌激素分泌不足，表现为经量减少、经血氧化发黑。建议保持规律作息，适当补充豆制品，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平。
2、宫腔粘连多次人工流产或宫腔操作可能引发宫腔粘连，阻碍子宫内膜正常脱落。患者常伴周期性腹痛，需通过宫腔镜分离粘连，术后可配合雌二醇凝胶、阿司匹林肠溶片预防再次粘连。
3、多囊卵巢综合征雄激素过高会抑制排卵，导致月经稀发且经血颜色加深。患者多伴有痤疮或体毛增多，建议口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
4、子宫内膜损伤反复宫腔感染或结核性子宫内膜炎会造成内膜基底层破坏，表现为经期缩短、经血呈咖啡色。需进行抗感染治疗，可选用左氧氟沙星片、甲硝唑片，严重者需子宫内膜修复手术。
日常可适量食用红枣、猪肝、黑芝麻、枸杞等补血食物，避免生冷刺激饮食，建议每3-6个月复查妇科超声监测内膜情况。
