肝吸虫感染可导致胆管炎、肝硬化、胆管癌等危害,按危害程度从轻到重排列为胆管上皮损伤→胆道梗阻→肝功能衰竭→恶性肿瘤。
1、胆管上皮损伤肝吸虫寄生在胆管内可引发慢性炎症,导致胆管上皮细胞增生和纤维化,可能出现上腹隐痛、消化不良等症状,需通过吡喹酮、阿苯达唑等驱虫药物治疗。
2、胆道梗阻虫体堆积或结石形成可造成胆管阻塞,表现为黄疸、皮肤瘙痒,严重时需内镜取虫或手术解除梗阻,常用药物包括熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸。
3、肝功能衰竭长期感染未治疗可能进展为肝纤维化、门脉高压,伴随腹水、凝血功能障碍,需护肝治疗配合人工肝支持,药物可选多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽。
4、胆管癌风险慢性炎症刺激使胆管癌发生概率显著增高,尤其合并肝硬化时,需定期进行肿瘤标志物筛查和影像学监测,必要时行根治性切除术。
预防重点在于避免生食淡水鱼虾,感染者应严格遵医嘱完成驱虫疗程,定期复查肝胆超声和肝功能指标。