正常房事未怀孕可能由排卵异常、输卵管阻塞、精子质量问题、子宫内膜异位症等因素引起，可通过监测排卵、药物治疗、手术疏通等方式干预。
1、排卵异常女性排卵不规律或无排卵会降低受孕概率，常见于多囊卵巢综合征或内分泌紊乱。建议通过基础体温监测或超声检查确认排卵情况，必要时遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
2、输卵管阻塞盆腔炎症或既往感染可能导致输卵管粘连或阻塞，阻碍精卵结合。伴随下腹隐痛或异常分泌物，需进行输卵管造影检查，严重时需腹腔镜手术疏通，可配合使用头孢曲松、多西环素等抗生素。
3、精子质量问题男性少精、弱精或畸形精子症直接影响受精能力，与不良生活习惯或精索静脉曲张有关。精液分析可明确诊断，改善措施包括戒烟限酒，补充锌硒元素，严重者需使用左卡尼汀、维生素E等药物调理。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织可能引发盆腔粘连和卵巢功能异常，典型症状为痛经和性交疼痛。腹腔镜手术可清除病灶，术后辅以戈舍瑞林、地诺孕素等药物抑制复发。
备孕期间建议双方保持规律作息，避免焦虑情绪，女性可补充叶酸，男性适当增加深海鱼类和坚果摄入，若尝试一年未孕需及时到生殖医学科就诊。
