房事后出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等原因引起,可通过局部护理、药物治疗、手术干预等方式处理。
1、黏膜损伤性行为摩擦可能导致阴道黏膜轻微撕裂,表现为少量鲜红色出血。建议暂停性生活,保持会阴清洁,可使用红霉素软膏预防感染。
2、宫颈病变宫颈炎或宫颈息肉接触性出血较常见,可能与HPV感染、慢性炎症有关,常伴随分泌物增多。需进行TCT检查,药物可选保妇康栓、干扰素栓。
3、内膜异位子宫内膜异位病灶受刺激出血,多伴有痛经、性交痛。超声检查可确诊,药物选用孕三烯酮、达那唑,严重者需腹腔镜手术。
4、凝血异常血小板减少或凝血因子缺乏导致出血难止,可能伴牙龈出血。需查凝血四项,补充维生素K,输注凝血酶原复合物纠正异常。
避免剧烈性行为,出血期间禁止盆浴,及时更换卫生用品,持续出血或伴随腹痛发热需立即就医。