高血压患者长期服药40年需重点关注药物调整、并发症监测、生活方式管理和定期随访，主要风险包括肝肾损伤、电解质紊乱、心血管事件和药物耐受性变化。
1、药物调整长期使用降压药可能需根据血压波动、年龄增长调整剂量或种类，避免耐药性。可遵医嘱选用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等药物，定期评估疗效。
2、并发症监测每年检查肾功能、电解质及心脏超声，警惕药物性低钾或高尿酸。高血压长期控制不佳可能导致脑卒中、冠心病等严重并发症。
3、生活方式严格限制钠盐摄入每日不超过5克，保持适度有氧运动。吸烟饮酒会抵消药物效果，需绝对戒除。
4、定期随访每3个月测量动态血压，记录用药反应。出现头晕、浮肿等异常症状时需立即就医复查。
建议采用低脂高纤维饮食，适量补充含钾丰富的香蕉、菠菜，避免突然改变体位引发体位性低血压。
