急性肾炎多数情况下属于可治愈性疾病,但严重程度与肾功能损害、并发症等因素相关,主要需关注水肿程度、尿量变化及血压水平。
表现为眼睑或下肢轻度水肿,尿常规显示蛋白尿或血尿,血压可能正常或轻度升高。可通过低盐饮食、限制水分摄入及卧床休息缓解。
可能出现少尿、血肌酐升高,通常与肾小球滤过率下降有关。需监测电解质平衡,必要时遵医嘱使用呋塞米注射液、硝苯地平控释片等药物。
严重者可出现急性心力衰竭或高血压脑病,与容量负荷过重相关。需紧急处理并发症,如静脉注射硝酸甘油、甘露醇等。
儿童链球菌感染后肾炎预后较好,成人急进性肾炎可能进展为慢性。肾活检可明确病理类型,部分患者需激素冲击治疗。
建议每日监测体重和尿量,避免高钾食物如香蕉、橙子,出现呼吸困难或意识改变需立即急诊。