梅毒阳性是否严重需结合分期判断,早期梅毒通过规范治疗可完全治愈,晚期可能引发神经梅毒、心血管损害等不可逆并发症。
硬下疳为主要表现,传染性强但内脏未受累,青霉素治疗有效率超过95%,推荐苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或头孢曲松。
出现全身皮疹和淋巴结肿大,可能伴发热头痛,需加倍剂量青霉素治疗,若过敏可选用多西环素或四环素。
无症状但血清学阳性,早期潜伏期治疗同二期,晚期潜伏期需连续治疗3周并定期复查血清滴度。
感染2年后发生,可能破坏心血管/神经系统,需静脉注射青霉素4周,神经梅毒需配合糖皮质激素治疗。
确诊后应立即开始驱梅治疗,治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查,治愈后仍需随访3年监测血清反应。