腰椎间盘切除术可能引发神经损伤、脊柱失稳、感染风险及邻近节段退变加速等问题。手术干预需严格评估适应症，术后需规范康复训练。
1. 神经损伤术中可能牵拉或误伤神经根，导致下肢麻木、肌力下降。需术中神经监测技术配合，术后可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等营养神经药物。
2. 脊柱失稳椎间盘切除后可能破坏脊柱力学结构，引发慢性腰痛。可通过椎弓根螺钉内固定术重建稳定性，术后需佩戴支具3个月。
3. 感染风险手术切口或椎间隙可能发生细菌感染，表现为发热、局部红肿。预防性使用头孢曲松、克林霉素等抗生素，严重时需清创引流。
4. 邻近节段退变手术节段负荷转移可加速相邻椎间盘退化，出现新发疼痛。建议术后避免负重，加强腰背肌训练，必要时行椎间融合术。
术后应避免久坐久站，三个月内禁止弯腰搬重物，定期复查MRI评估脊柱稳定性，配合游泳、平板支撑等低冲击运动促进康复。
