腰椎间盘突出症患者出现轻度下肢放射痛、间歇性跛行、局部肌肉紧张但无进行性肌力下降时，通常可优先选择保守治疗。保守治疗适应症主要与突出物大小、神经压迫程度、症状持续时间、基础疾病控制情况有关。
髓核突出小于5毫米且未突破后纵韧带，可通过卧床休息配合腰椎减压训练缓解。急性期可使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片、甲钴胺片等药物控制炎症反应。
仅表现为单侧肢体麻木或轻微感觉异常，无大小便功能障碍。建议采用骨盆牵引联合超短波理疗，配合服用双氯芬酸钠缓释片、维生素B1片、普瑞巴林胶囊改善神经水肿。
体位改变能缓解疼痛且夜间无持续性剧痛，提示神经根粘连较轻。核心肌群稳定性训练结合中医定向透药治疗，必要时使用洛索洛芬钠片、盐酸替扎尼定片、硫酸氨基葡萄糖胶囊。
无严重骨质疏松或椎管狭窄等器质性病变。推荐游泳等低冲击运动，急性发作期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏、复方氯唑沙宗片、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片。
保守治疗期间需避免久坐及负重活动，睡眠时保持腰椎生理曲度，若出现下肢肌力持续减退或马尾综合征表现应立即就医。
