ABO溶血性黄疸一般在出生后24小时内出现,实际时间受到母亲抗体水平、胎儿红细胞敏感性、分娩方式、新生儿肝功能成熟度等多种因素的影响。
母体抗A或抗B抗体滴度较高时,黄疸出现时间可能提前至出生后12小时内,需密切监测新生儿胆红素水平变化。
胎儿红细胞表面抗原表达强度差异会影响溶血速度,抗原表达强者可能在出生后6-8小时即出现皮肤黄染。
剖宫产新生儿因缺乏产道挤压,红细胞破坏较少,黄疸出现时间可能延迟至出生后36-48小时。
早产儿肝脏结合胆红素能力不足,即使溶血程度轻也可能在24小时内出现明显黄疸,需进行光疗干预。
建议所有新生儿出生后定期监测经皮胆红素值,出现黄疸时及时进行蓝光治疗,母乳喂养有助于促进胆红素排泄。