4毫米胆结石多数情况下可以自行排出。胆结石的排出概率主要与结石位置、胆囊收缩功能、胆汁成分、个体差异等因素有关。
位于胆囊颈部的结石较难排出,而胆囊底部的结石更容易随胆汁流动进入胆管。建议通过超声检查明确位置。
胆囊收缩力正常者更易排出结石,功能减退者需药物辅助。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物。
胆固醇性结石较易溶解排出,胆色素性结石较难。建议低脂饮食并补充卵磷脂,必要时使用鹅去氧胆酸胶囊。
年轻患者代谢旺盛更易排石,合并胆管狭窄者需内镜取石。若出现腹痛、黄疸需立即就医。
建议每日饮水超过2000毫升,适量进食橄榄油、西蓝花等促进胆汁分泌的食物,避免高胆固醇饮食,定期复查超声观察结石变化。