腰椎结核与腰椎间盘突出是两种性质不同的脊柱疾病,主要区别在于感染性病变与退行性病变的本质差异。
腰椎结核由结核分枝杆菌感染引起,属于特异性感染;腰椎间盘突出则是椎间盘纤维环破裂导致髓核突出,属于机械性压迫。
腰椎结核表现为慢性腰痛伴低热盗汗,夜间痛明显;腰椎间盘突出以放射性下肢痛为主,咳嗽时加重。
腰椎结核X线可见椎体破坏、椎间隙变窄伴冷脓肿;腰椎间盘突出MRI显示突出髓核压迫神经根。
腰椎结核需规范抗结核治疗9-12个月,严重者需手术清创;腰椎间盘突出以保守治疗为主,必要时行椎间盘切除术。
出现持续腰痛建议尽早就医明确诊断,结核患者需隔离治疗,椎间盘突出患者应避免负重及久坐。