肝炎携带者多数情况下无须特殊治疗,主要通过定期监测、抗病毒治疗、免疫调节、肝功能维护等方式管理。乙肝病毒携带者、丙肝病毒携带者、非活动性携带状态、肝硬化风险是主要影响因素。
1、定期监测携带者需每6个月检查肝功能、病毒载量及肝脏超声,若出现ALT升高或病毒活跃复制,需考虑抗病毒治疗。
2、抗病毒治疗乙肝携带者可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物;丙肝携带者使用索磷布韦维帕他韦等药物,治疗成功率较高。
3、免疫调节干扰素可用于部分乙肝携带者,通过增强免疫清除病毒,但需评估耐受性,可能出现发热、乏力等不良反应。
4、肝功能维护避免饮酒和肝毒性药物,适量补充水飞蓟素等护肝成分,合并脂肪肝者需控制体重和血脂。
建议携带者保持低脂高蛋白饮食,规律作息并接种甲肝疫苗,出现乏力、黄疸等症状时及时就医评估。