天疱疮属于慢性自身免疫性皮肤病,治疗难度中等,多数患者通过规范治疗可控制症状。治疗效果主要与疾病分型、免疫抑制方案、并发症管理、患者依从性等因素有关。
1. 疾病分型寻常型天疱疮较落叶型更难控制,黏膜受累者预后较差。临床需通过皮肤活检和免疫荧光明确分型。
2. 免疫抑制方案糖皮质激素联合硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯是基础方案,重症需用利妥昔单抗。药物调整需监测肝肾功能。
3. 并发症管理皮肤感染常见金黄色葡萄球菌,需配合抗生素。长期激素使用可能引发骨质疏松和血糖升高。
4. 患者依从性规范用药和创面护理直接影响疗效。患者需定期复诊,避免自行减药导致病情反复。
建议保持皮肤清洁,穿着柔软衣物,摄入高蛋白饮食帮助创面修复,严格遵医嘱调整用药方案。