新生儿重度窒息可能由胎盘功能异常、脐带绕颈、产程异常、宫内感染等原因引起,可通过复苏抢救、呼吸支持、药物干预、亚低温治疗等方式改善。
1、胎盘功能异常胎盘早剥或前置可能导致胎儿供氧不足,需立即进行新生儿复苏术,使用肾上腺素注射液、碳酸氢钠注射液等药物纠正酸中毒。
2、脐带绕颈脐带受压会影响胎儿血氧交换,出生后需气管插管维持通气,必要时使用肺表面活性物质促进肺泡扩张。
3、产程异常滞产或急产易导致缺氧缺血性脑病,需持续监测生命体征,采用苯巴比妥钠预防惊厥,实施亚低温治疗保护脑细胞。
4、宫内感染B族链球菌感染等会加重窒息程度,需静脉注射抗生素如青霉素,配合多巴胺维持血压,必要时进行换血治疗。
家长需配合NICU进行袋鼠式护理,定期随访神经发育评估,母乳喂养时注意观察吸吮协调性,出院后持续监测生长发育指标。