脱肛多数情况下无法自愈,轻度脱肛可通过保守治疗改善,严重脱肛需手术干预。脱肛处理方式主要有手法复位、药物治疗、硬化剂治疗、手术治疗。
1、手法复位:早期轻度脱肛可尝试手法复位,患者取膝胸卧位,医生戴手套涂抹石蜡油后将脱出肠管缓慢推回肛门,复位后卧床休息避免腹压增高。
2、药物治疗:使用地奥司明片改善静脉回流,配合复方角菜酸酯栓保护黏膜,口服补中益气丸辅助提升盆底肌张力,需在医生指导下规范用药。
3、硬化剂治疗:适用于反复脱垂患者,在直肠黏膜下层注射聚桂醇等硬化剂,通过无菌性炎症反应使黏膜与肌层粘连固定,需由肛肠科专业医师操作。
4、手术治疗:重度脱肛需行Altemeier术或Delorme术,前者切除脱垂肠段后吻合,后者折叠缝合直肠肌层,术后需预防感染并加强盆底肌锻炼。
日常应保持排便通畅,避免久蹲久坐,可进行提肛运动增强盆底肌力量,若脱出肠管无法回纳或出现嵌顿需立即就医。