脊柱裂是一种先天性神经管发育畸形,主要类型包括隐性脊柱裂、脊膜膨出和脊髓脊膜膨出,严重程度从无症状到神经功能障碍不等。
隐性脊柱裂是最轻类型,仅椎弓未闭合,多数无临床症状,部分患者可能出现局部皮肤凹陷或毛发异常。
脊膜通过椎骨缺损处膨出形成囊袋,囊内含脑脊液但无神经组织,可能伴随局部包块和轻微神经症状。
脊髓和神经根与脊膜共同膨出,可导致下肢瘫痪、大小便失禁等严重神经损害,常需出生后紧急手术干预。
开放性脊柱裂伴脊髓外露等严重类型可能合并脑积水、Chiari畸形,需多学科联合治疗。
孕期补充叶酸可降低发病风险,新生儿疑似脊柱裂需立即进行MRI检查评估,术后需长期康复训练改善功能。