肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、温水坐浴、手术修复等方式缓解。
1. 便秘排便时干硬粪便摩擦肛管皮肤导致撕裂。增加膳食纤维摄入,使用开塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等软化粪便。
2. 腹泻频繁排便刺激肛周黏膜形成溃疡。需治疗原发肠道疾病,可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺等控制腹泻。
3. 分娩创伤生产时会阴过度扩张造成肛管裂伤。产后需保持创面清洁,使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏促进愈合,严重者需肛门成形术。
4. 括约肌痉挛肛门肌肉持续性收缩导致局部缺血性裂伤。采用温水坐浴缓解痉挛,注射肉毒杆菌毒素或行内括约肌侧切术治疗。
日常避免久坐久站,排便后清洁使用温水冲洗,疼痛明显时可短期外用利多卡因凝胶,反复发作需肛肠科就诊排除克罗恩病等器质性疾病。