造影剂肾病是什么病

Question

造影剂肾病是什么病

Answer 1

造影剂肾病是由碘造影剂引起的急性肾损伤，常见于肾功能不全、糖尿病或脱水患者，主要表现为血肌酐升高、少尿或无尿。

1、发病机制

造影剂通过直接肾毒性、肾血管收缩及肾小管阻塞三种途径损伤肾脏，高龄和慢性肾病会显著增加风险。

2、危险因素

基础肾功能不全、糖尿病肾病、心功能衰竭、有效血容量不足是四大高危因素，同时使用肾毒性药物会加重损害。

3、临床表现

多在造影后24-48小时出现血清肌酐上升，可伴有恶心呕吐，严重者出现容量负荷过重表现，多数患者7-10天恢复。

4、预防措施

检查前充分水化，选用等渗或低渗造影剂，高危人群需评估肾小球滤过率，必要时暂停肾毒性药物。

检查后监测肾功能变化，保持充足饮水量，避免剧烈运动，出现排尿异常及时就医复查。