什么肾病综合征

Question

什么肾病综合征

Answer 1

肾病综合征可能由微小病变肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病等疾病引起，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。

1、微小病变肾病

儿童常见病因，可能与免疫异常有关，表现为突发水肿。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松，配合利尿剂呋塞米及免疫抑制剂环磷酰胺。

2、膜性肾病

成人原发性肾病主因，与抗磷脂酶A2受体抗体相关，可见双下肢凹陷性水肿。常用环孢素、他克莫司等免疫调节剂，联合ACEI类降压药贝那普利。

3、局灶节段性硬化

部分肾小球发生硬化，可能由基因突变或病毒感染导致，伴随血尿。采用甲泼尼龙冲击治疗，配合降脂药阿托伐他汀及抗凝药华法林。

4、糖尿病肾病

长期高血糖损伤肾小球滤过膜，出现泡沫尿和高血压。需控制血糖用二甲双胍，联合ARB类降压药缬沙坦，严重时需肾脏替代治疗。

患者应限制钠盐摄入，每日蛋白质控制在每公斤体重0.8克，定期监测尿蛋白和肾功能指标，避免使用肾毒性药物。