妊娠合并甲亢的首选药物是丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，其中孕早期优先选择丙硫氧嘧啶，孕中晚期可考虑甲巯咪唑。
1、丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺激素合成发挥作用，对胎儿影响较小，尤其适用于妊娠早期，需监测肝功能。
2、甲巯咪唑甲巯咪唑同样抑制甲状腺激素合成，孕中晚期使用相对安全，但可能增加胎儿皮肤发育异常风险，需严格剂量控制。
3、用药原则治疗需采用最小有效剂量，维持母体甲状腺功能在正常偏高范围，避免过度治疗导致胎儿甲状腺功能减退。
4、监测要点用药期间需定期检测甲状腺功能、肝功能及胎儿发育情况，根据检查结果及时调整治疗方案。
妊娠期甲亢患者应在内分泌科和产科医生共同指导下规范用药，避免自行调整剂量，同时注意碘营养平衡和情绪管理。
