慢性非糜烂胃炎是一种以胃黏膜慢性炎症为主但不伴随糜烂或溃疡的胃部疾病,主要由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫反应等因素引起。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,可导致胃黏膜持续炎症。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感。治疗需根除细菌,常用药物包括克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物可诱发炎症。典型表现为反酸、恶心。治疗需停用损伤药物,必要时使用雷贝拉唑、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流入胃会破坏胃黏膜屏障。症状包括口苦、上腹烧灼感。可使用多潘立酮促进胃肠蠕动,联合熊去氧胆酸减少胆汁刺激。
4、自身免疫反应自身抗体攻击胃壁细胞可能导致萎缩性胃炎。伴随贫血、消化不良。需补充维生素B12,严重时使用糖皮质激素调控免疫。
患者应规律进食、避免辛辣刺激食物,定期胃镜复查监测病情变化。出现持续症状或体重下降需及时就医评估。