足底筋膜炎的典型症状包括晨起足跟刺痛、长时间站立后疼痛加重、足弓僵硬及活动后短暂缓解,症状发展可分为早期局部疼痛、进展期持续性不适和终末期活动受限三个阶段。
1、晨起刺痛起床第一步足跟剧烈刺痛是特征性表现,因夜间筋膜挛缩后突然牵拉导致。建议穿支撑鞋履,冰敷缓解炎症,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
2、站立痛加重长时间负重会加剧足底筋膜微撕裂,疼痛多集中于足跟内侧。需减少连续站立时间,使用足弓垫分散压力,急性期可短期口服布洛芬缓释胶囊。
3、足弓僵硬筋膜弹性下降导致足弓活动受限,尤其久坐后起步困难。可通过足底滚轮按摩、牵拉运动改善,严重时需体外冲击波治疗。
4、间歇性缓解适度行走后疼痛暂时减轻,但过度活动会复发。这与筋膜粘弹性改善但修复不足有关,建议定制矫形鞋垫配合超声波物理治疗。
日常避免赤足行走,选择有缓冲功能的运动鞋,睡前进行跟腱拉伸训练可预防症状加重,若保守治疗3个月无效需考虑筋膜松解术。