子宫内膜增厚可能由激素水平波动、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌等原因引起,需结合超声检查及病理活检进一步明确诊断。
雌激素水平过高或孕激素不足可能导致内膜异常增厚,表现为月经量增多或周期紊乱。建议通过激素六项检查评估内分泌状态,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
子宫内膜息肉是常见的良性病变,可能伴随不规则出血。宫腔镜检查可确诊,较小息肉可观察,较大息肉需行宫腔镜下电切术,术后可短期服用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
无排卵性月经周期导致内膜持续增殖,可能出现大出血。诊断性刮宫可止血并获取病理标本,药物治疗首选醋酸甲羟孕酮片,严重者需考虑子宫内膜消融术。
癌前病变状态需高度警惕,常合并异常子宫出血。确诊需依赖病理检查,治疗选择大剂量孕激素如炔诺酮片,或子宫切除术,术后需定期随访。
发现子宫内膜增厚应避免自行服用激素类药物,建议完善肿瘤标志物检查,日常注意记录月经变化,肥胖者需控制体重以降低雌激素水平。