腰椎间盘膨出是椎间盘纤维环部分破裂但未完全断裂的退行性改变,属于腰椎间盘突出的早期阶段,主要表现为腰部酸痛、下肢放射痛等症状。
1、结构变化椎间盘髓核受压力后向四周均匀膨隆,纤维环外层保持完整,膨出程度小于3毫米,通常与久坐、肥胖等机械压力有关。
2、症状特点多数表现为间歇性腰部钝痛,久坐加重,平卧缓解;部分患者出现臀部或大腿后侧牵涉痛,但无典型神经根压迫体征。
3、诱发因素长期不良姿势使椎间盘承受异常应力,椎旁肌肉失衡加速退变,肥胖或重体力劳动会显著增加发病概率。
4、鉴别诊断需通过MRI与椎间盘突出、椎管狭窄区分,膨出在横断面上呈对称性超出椎体边缘,无髓核脱出或神经根受压征象。
急性期建议卧硬板床休息,恢复期可进行游泳、小燕飞等核心肌群训练,避免弯腰提重物及长时间驾驶。