真菌感染可能引起湿疹样皮损，常见于足癣、股癣等浅部真菌病，也可能与特应性皮炎、接触性皮炎等非感染性湿疹混淆。湿疹样改变可能由皮肤屏障破坏、免疫异常反应、微生物定植或继发感染等因素诱发。
1、皮肤屏障破坏真菌分泌蛋白酶分解角质层蛋白，导致皮肤锁水功能下降，表现为干燥脱屑。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿剂修复屏障，避免搔抓。
2、免疫异常反应真菌代谢产物作为过敏原引发Th2型免疫应答，产生红斑和瘙痒。可短期外用氢化可的松乳膏缓解炎症，严重时需口服氯雷他定。
3、微生物定植马拉色菌等条件致病菌过度繁殖可诱发脂溢性皮炎样湿疹。酮康唑洗剂局部冲洗有助于抑制真菌，合并细菌感染需联用莫匹罗星软膏。
4、继发感染皮肤抓破后继发金黄色葡萄球菌感染可加重渗出，表现为脓疱和结痂。需先控制感染再处理湿疹，可选用联苯苄唑乳膏联合夫西地酸乳膏。
确诊需通过真菌镜检或培养鉴别，日常需保持患处干燥通风，避免与他人共用毛巾等个人物品，衣物建议60℃以上高温洗涤消毒。
