食管脂肪瘤可通过内镜下切除、外科手术切除、保守观察等方式治疗。食管脂肪瘤通常由脂肪代谢异常、局部炎症刺激、遗传因素等原因引起。
1、内镜下切除适用于体积较小的脂肪瘤，通过内镜器械直接切除病变组织，创伤小恢复快。可能与长期胃食管反流刺激有关，表现为吞咽异物感。
2、外科手术切除针对直径超过2厘米或引起梗阻的肿瘤，需开胸或腹腔镜手术完整切除。可能与肥胖、高脂饮食等因素有关，常伴随反酸、胸骨后疼痛。
3、保守观察对无症状且生长缓慢的小脂肪瘤可定期复查胃镜监测。多与年龄增长导致的脂肪代谢紊乱相关，通常无明显症状。
4、病因治疗控制血脂异常可选用阿托伐他汀、非诺贝特等降脂药；反流性食管炎可配合奥美拉唑、铝碳酸镁等药物治疗。
日常需保持低脂饮食，避免进食过烫或刺激性食物，戒烟限酒并控制体重，每6-12个月复查胃镜评估病情变化。
