儿童紫癜伴随反复腹痛可能由过敏性紫癜、肠道感染、肠套叠、腹型癫痫等原因引起，需警惕过敏性紫癜导致的胃肠黏膜血管炎。
1. 过敏性紫癜过敏性紫癜是儿童腹痛最常见原因，可能与感染、食物过敏等因素有关，典型表现为下肢对称性紫癜、关节肿痛。急性期需卧床休息，使用氯雷他定等抗组胺药，严重时需静脉用甲泼尼龙。
2. 肠道感染细菌或病毒感染可诱发肠系膜淋巴结炎，表现为脐周阵发性疼痛，可能伴随发热、腹泻。治疗需根据病原体选择阿莫西林或蒙脱石散等药物，同时补充电解质溶液。
3. 肠套叠多见于婴幼儿，突发剧烈腹痛伴果酱样便，腹部可触及包块。发病24小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死，需紧急外科手术干预。
4. 腹型癫痫少见病因，腹痛突发突止且与饮食无关，脑电图检查可发现异常放电。确诊后需规律服用丙戊酸钠等抗癫痫药物控制发作。
家长发现孩子腹痛合并皮肤紫癜应立即就医，发作期保持饮食清淡，避免剧烈运动，定期监测尿常规排除肾脏损害。
