子宫肌瘤可能由遗传因素、激素水平异常、局部生长因子失衡、干细胞突变等原因引起,可通过药物控制、介入治疗、手术切除等方式干预。
1、遗传因素直系亲属患病史显著增加发病概率,基因检测发现MED12等位点突变。建议定期超声监测,药物可选米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂。
2、激素水平异常雌激素与孕激素比例失调促进肌瘤生长,常见于育龄期女性。可通过口服避孕药调节周期,药物选用醋酸乌利司他、屈螺酮炔雌醇片、他莫昔芬。
3、生长因子失衡胰岛素样生长因子-1与转化生长因子-β异常表达刺激细胞增殖。伴随月经量增多或贫血症状,治疗需配合铁剂补充,药物采用氨甲环酸、促性腺激素释放激素拮抗剂、芳香化酶抑制剂。
4、干细胞突变子宫肌层干细胞基因异常导致肿瘤样增生,可能出现压迫症状。体积超过5厘米建议子宫动脉栓塞术或聚焦超声消融,药物选择选择性孕酮受体调节剂。
保持低脂高纤维饮食,适量补充维生素D,避免使用含雌激素的保健品,每半年复查妇科超声评估肌瘤变化。