复禾问答 小儿消化科

宝宝快十一个月了,拉肚子,高烧不退!

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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小孩连续发烧三天不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式处理。连续发热可能与病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、川崎病等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦拭或冰敷。可重复进行擦拭直至体温下降,同时保持室内通风,调整室温至24-26摄氏度。若患儿出现寒战需停止物理降温并注意保暖。

2、补充水分

发热会增加水分蒸发,建议家长每2小时给予适量温开水、口服补液盐或稀释果汁。母乳喂养婴儿需增加哺乳次数。观察排尿量及口唇湿润度,若6小时无排尿或出现囟门凹陷需警惕脱水。

3、使用退热药物

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂或小儿退热栓。给药间隔需大于4小时,24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药,用药后30分钟复测体温。

4、观察伴随症状

家长需记录发热峰值变化,检查有无皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等表现。特别注意发热时是否伴随耳朵疼痛、排尿哭闹、咳嗽气促等症状,这些可能提示中耳炎、尿路感染或肺炎等疾病。

5、及时就医

若72小时后体温仍高于38.5摄氏度,或出现拒食、意识模糊、皮肤瘀斑等情况,需立即就诊儿科。医生可能进行血常规、C反应蛋白检测,根据结果选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等药物治疗。

发热期间应保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,避免高蛋白高脂肪饮食。穿着纯棉透气衣物,每日测量体温4-6次。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠。若体温反复或出现新发症状,须再次就医评估。

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