紫癜性肾炎多数患者预后良好,治疗方式主要包括糖皮质激素控制炎症、免疫抑制剂调节免疫、降压药控制血压、血液净化清除毒素等。
泼尼松等药物可抑制免疫反应,减轻肾脏炎症,适用于蛋白尿明显的患者,需监测血糖和骨密度。
环磷酰胺或吗替麦考酚酯可用于重症病例,可能与免疫复合物沉积有关,表现为血尿伴关节肿痛。
血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利能降低尿蛋白,可能与肾小球滤过膜损伤有关,伴随水肿和高血压。
血浆置换适用于急进性肾炎,清除血液中IgA免疫复合物,通常与感染诱发有关,表现为少尿和肌酐升高。
建议低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,定期复查尿常规和肾功能,早期规范治疗可显著改善预后。