溶血性贫血怎么治好

Question

溶血性贫血怎么治好

Answer 1

溶血性贫血可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血治疗、脾切除手术等方式治疗。溶血性贫血通常由遗传性红细胞缺陷、自身免疫异常、感染、药物反应等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

自身免疫性溶血首选泼尼松等糖皮质激素，可抑制异常免疫反应。该病多因抗体错误攻击红细胞导致，表现为黄疸、血红蛋白尿。其他药物包括甲泼尼龙、地塞米松。

2、免疫抑制剂治疗

激素无效者可选用环磷酰胺等免疫抑制剂。该治疗适用于Evans综合征等重症，常伴血小板减少。其他药物有利妥昔单抗、环孢素。

3、输血治疗

急性溶血发作时需输注洗涤红细胞。输血适用于血红蛋白低于60g/L的危急情况，可能引发发热等输血反应。需严格配型避免加重溶血。

4、脾切除手术

遗传性球形红细胞增多症等患者可考虑脾切除。手术能减少红细胞破坏，但可能增加感染风险，需接种肺炎球菌疫苗。

患者应避免氧化性药物，补充叶酸，定期监测血常规。寒冷季节注意保暖以防溶血危象。