人流20天后又怀孕建议及时就医评估妊娠风险，处理方式主要有药物流产、手术清宫、妊娠监测、心理干预。
1、药物流产
早期妊娠可遵医嘱使用米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠，需严格排除宫外孕及用药禁忌。
2、手术清宫
孕囊较大或药流不全时需行负压吸引术，术后需预防感染并监测子宫内膜恢复情况。
3、妊娠监测
连续血HCG检测和超声检查可评估胚胎发育状态，排除不全流产或滋养细胞疾病。
4、心理干预
短期内重复妊娠易引发焦虑抑郁，建议接受专业心理咨询并落实科学避孕指导。
术后需加强营养补充优质蛋白和铁剂，1个月内禁止性生活并落实长效避孕措施。
