顶骨粉碎骨折可通过保守治疗、药物镇痛、手术复位、康复训练等方式治疗。顶骨粉碎骨折通常由高能量外伤、骨质疏松、肿瘤转移、暴力打击等原因引起。
轻微骨折无移位时可采用头颈固定支架制动,配合冰敷减轻肿胀,定期影像学复查观察愈合情况。
疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药,严重疼痛可短期使用曲马多等弱阿片类药物。
骨折片移位超过5毫米或压迫脑组织时需行开颅骨折复位内固定术,严重者需进行颅骨成形术修复缺损。
术后2-4周开始渐进式颈部活动训练,配合物理治疗改善头颈部肌肉功能,预防关节僵硬等并发症。
恢复期需保持充足钙质和维生素D摄入,避免剧烈运动及头部碰撞,定期神经外科复查评估愈合进度。