腰椎滑脱怎么诊断

Question

腰椎滑脱怎么诊断

Answer 1

腰椎滑脱可通过体格检查、影像学检查、神经功能评估、病史采集等方式诊断。诊断过程需结合临床症状与辅助检查结果综合判断。

1、体格检查：

医生通过触诊和活动度测试评估腰椎稳定性，可能发现局部压痛、活动受限或异常步态，严重者可观察到腰椎阶梯样畸形。

2、影像学检查：

X线侧位片可显示椎体移位程度，斜位片有助于发现椎弓峡部裂，CT能清晰显示骨性结构异常，MRI则用于评估神经受压和软组织损伤情况。

3、神经功能评估：

检查下肢肌力、感觉和反射变化，判断是否存在神经根受压，常见表现为坐骨神经痛、足背伸无力或跟腱反射减弱。

4、病史采集：

详细询问外伤史、职业特征及疼痛发展过程，了解是否存在先天性椎弓峡部裂或退行性改变等诱发因素。

确诊后应避免负重和剧烈运动，睡眠时保持腰椎生理曲度，急性期可短期使用腰围保护，但需在康复师指导下进行核心肌群锻炼。