分娩时未检测到胎心可能由胎儿窘迫、胎盘功能异常、脐带异常或先天性心脏畸形等原因引起,需紧急处理以保障母婴安全。
胎儿缺氧可能导致胎心消失,常见于妊娠期高血压或羊水过少。需立即进行胎心监护,必要时行紧急剖宫产。可遵医嘱使用硫酸镁抑制宫缩,或使用地塞米松促进胎儿肺成熟。
胎盘早剥或胎盘功能减退会影响胎儿供氧,表现为胎心减弱至消失。需紧急终止妊娠,产后可配合使用低分子肝素改善微循环,或使用硝苯地平控制血压。
脐带绕颈、扭转或脱垂可导致血流中断。需立即改变体位或行紧急手术,术后可遵医嘱使用阿托西班抑制宫缩,或使用抗生素预防感染。
严重先天性心脏病可能导致胎心骤停。需新生儿科团队参与抢救,出生后可能需使用前列腺素E1维持动脉导管开放,或进行心脏手术干预。
建议孕妇定期产检,出现胎动减少需及时就医。分娩过程中需持续胎心监护,发现异常立即由产科医生评估处理。