癫痫孕妇可通过药物控制、产前评估、分娩方式选择和新生儿监护等方式安全分娩。癫痫孕妇分娩需由神经内科与产科医生共同制定个体化方案,重点关注发作控制和胎儿安全。
妊娠期需持续服用抗癫痫药物如左乙拉西坦、拉莫三嗪或丙戊酸钠,避免突然停药诱发发作。定期监测血药浓度,调整剂量至最低有效水平,减少胎儿畸形风险。
孕晚期需进行胎儿超声和磁共振检查,评估药物致畸风险。每4周进行脑电图监测和神经科随访,预测分娩期发作概率,提前制定应急方案。
阴道分娩需配备急救设备和神经科医生监护,发作风险高者建议剖宫产。硬膜外麻醉可降低应激反应,避免诱发癫痫持续状态。
新生儿出生后需观察48小时,筛查凝血功能异常和药物戒断反应。母乳喂养需根据母亲用药种类调整,部分抗癫痫药物需暂停哺乳。
癫痫孕妇应保持规律作息和均衡饮食,补充叶酸和维生素K,避免闪光刺激等诱发因素,定期进行胎心监护和产科检查。