湿啰音和干啰音是肺部听诊中常见的异常呼吸音,湿啰音多由气道内液体振动产生,干啰音则因气道狭窄或痉挛导致气流受限引起。
湿啰音类似水泡破裂声,吸气末明显,根据气道直径分为粗湿啰音、中湿啰音和细湿啰音,常见于肺炎、肺水肿等疾病。
干啰音呈高调哮鸣音或低调鼾音,呼气相显著,多由支气管痉挛、黏膜肿胀导致,见于哮喘、慢性支气管炎等。
湿啰音需与胸膜摩擦音区分,后者声音粗糙似皮革摩擦,与呼吸周期同步,常见于胸膜炎患者。
干啰音需与心音传导鉴别,心音规律且与心跳同步,而干啰音随呼吸变化,可通过听诊部位和呼吸时相判断。
发现异常呼吸音应及时完善胸部影像学检查,避免剧烈运动并保持呼吸道湿润,有助于症状缓解。