肺水肿患者通常避免使用麻醉，主要与心肺功能代偿不足、药物代谢障碍、血流动力学不稳定、原发病加重风险等因素有关。
肺水肿患者心肺功能严重受损，麻醉药物可能进一步抑制呼吸中枢和心肌收缩力，导致氧合障碍和循环衰竭。需优先通过氧疗、利尿剂减轻肺淤血。
肺水肿常伴随肝肾功能减退，麻醉药物代谢延缓易引发蓄积中毒。临床常用呋塞米等利尿剂改善液体负荷，必要时采用无创通气支持。
麻醉药物扩张血管可能加剧低血压，加重组织灌注不足。治疗需维持血流动力学稳定，可选用多巴胺等血管活性药物。
心源性肺水肿患者使用麻醉可能诱发急性心衰，需先控制原发病。硝酸甘油可降低心脏前负荷，吗啡能缓解呼吸困难。
肺水肿急性期应以病因治疗为主，如需紧急手术需在重症监护下采用最小剂量麻醉方案，术后密切监测心肺功能。
