口腔真菌感染如何判断

Question

口腔真菌感染如何判断

Answer 1

口腔真菌感染可通过临床表现、实验室检查、影像学评估和病理活检四种方式判断，常见症状包括口腔黏膜白斑、灼痛感等。

1、临床表现：

典型表现为口腔黏膜白色伪膜或红斑，伴有吞咽疼痛或味觉异常，婴幼儿可能出现拒食哭闹，糖尿病患者及免疫低下者症状更显著。

2、实验室检查：

刮取黏膜分泌物进行氢氧化钾溶液镜检可见菌丝，真菌培养可明确念珠菌种类，血清学检测适用于深部真菌感染诊断。

3、影像学评估：

CT或MRI用于疑似合并上颌窦、咽喉深部感染病例，可显示黏膜增厚或脓肿形成，食管钡餐造影能发现食管念珠菌病的羽毛状改变。

4、病理活检：

顽固性病变需取组织标本进行PAS染色，镜下见上皮内假菌丝穿透可确诊，需与扁平苔藓、白斑病等鉴别。

保持口腔清洁并控制基础疾病，出现持续黏膜病变建议尽早就医，避免自行使用抗真菌药物。