肝炎患者多数情况下可以遵医嘱服用二甲双胍，但需严格监测肝功能。是否使用主要与肝炎类型、肝功能损害程度、药物相互作用等因素有关。
1、肝炎类型
慢性乙肝或丙肝患者若肝功能稳定，可在医生评估后使用二甲双胍；急性肝炎或重度肝损伤患者禁用。
2、肝功能监测
用药期间需定期检测转氨酶和胆红素水平，若出现肝功能异常加重需立即停药并就医。
3、药物相互作用
二甲双胍与部分抗病毒药物可能产生相互作用，合并用药时需调整剂量。
4、替代方案
对于肝功能明显异常者，医生可能建议改用胰岛素或其他降糖药物控制血糖。
肝炎患者使用二甲双胍期间应避免饮酒，保持低脂饮食，并遵医嘱定期复查肝功能与血糖。
