肺心病胸痛可能由肺动脉高压、心肌缺血、右心室负荷过重、肺部感染等原因引起，需结合具体病因采取氧疗、药物控制或抗感染治疗。
肺动脉压力升高导致右心负荷增加，可能引发胸痛，常伴随呼吸困难。治疗需使用波生坦、安立生坦等靶向药物降低肺动脉压，同时配合长期氧疗。
右心室肥厚扩张导致心肌供血不足，可能表现为心前区压榨样疼痛。可遵医嘱使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等血管扩张剂改善血流，必要时行冠脉介入治疗。
慢性缺氧导致红细胞增多、血液黏稠度增加，加重右心泵血负担。治疗需采用利尿剂呋塞米减轻心脏负荷，配合抗凝药物华法林预防血栓形成。
呼吸道感染加重缺氧状态，可能诱发胸膜炎性疼痛。需根据病原学检查选用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等抗生素，同时加强呼吸道引流护理。
肺心病患者出现胸痛时应立即卧床休息，持续低流量吸氧，监测血氧饱和度，避免剧烈活动加重心脏负担。
