肺心病患者说不出话可能由缺氧性脑病、心力衰竭加重、呼吸道感染、电解质紊乱等原因引起，需结合具体病因采取氧疗、抗感染、纠正心衰等措施。
长期低氧血症导致脑细胞功能障碍，表现为言语不清或失语。治疗需持续低流量吸氧，必要时使用呼吸兴奋剂如尼可刹米，配合改善脑代谢药物胞磷胆碱。
右心衰竭引起体循环淤血，可能导致喉部水肿影响发声。需使用利尿剂呋塞米减轻水肿，强心药地高辛改善心功能，同时限制钠盐摄入。
急性感染加重气道炎症和痰液阻塞，可能出现发声困难。需根据病原体选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，配合祛痰药氨溴索促进排痰。
长期利尿治疗可能导致低钾血症，引发肌无力影响发音功能。需监测电解质，口服氯化钾缓释片补充钾离子，调整利尿剂用量。
肺心病患者出现言语障碍时应立即就医，日常保持环境通风，遵医嘱规范用药，注意观察呼吸频率和血氧饱和度变化。
