肛瘘可分为皮下肛瘘、低位肛瘘、高位肛瘘和复杂性肛瘘四种类型,按瘘管与肛门括约肌的关系及病变范围由轻到重排列。
瘘管仅位于肛门周围皮下组织,未深入括约肌层,表现为肛门周围小硬结伴间歇性渗液,可通过瘘管切开术治疗。
瘘管穿过肛门括约肌浅部,常见肛周脓肿病史,典型症状为肛门疼痛和脓性分泌物,需行瘘管切除术。
瘘管穿过肛门括约肌深部或耻骨直肠肌,可能伴随发热和直肠坠胀感,治疗需挂线疗法或括约肌保留手术。
存在多条瘘管或通向其他器官,易反复感染并形成瘢痕,需核磁共振明确解剖结构后行个体化手术治疗。
肛瘘患者应保持会阴清洁,避免久坐及辛辣饮食,术后需遵医嘱定期换药并监测复发迹象。