减重手术适合体重指数超过32.5且合并代谢性疾病、体重指数超过37.5无并发症、保守治疗失败及特定遗传性肥胖人群。
体重指数超过37.5的无并发症患者，或超过32.5合并糖尿病、高血压等代谢性疾病者，可通过袖状胃切除术、胃旁路手术干预。
规范饮食运动及药物治疗1年以上仍无法控制体重者，手术可作为最终治疗选择，需排除甲状腺功能减退等继发性肥胖。
确诊瘦素缺乏症、POMC基因缺陷等单基因肥胖患者，手术可改善 leptin-melanocortin 通路异常导致的顽固性肥胖。
骨骼发育成熟的青少年体重指数超过同年龄第95百分位数且存在严重并发症时，需经多学科团队评估后谨慎实施。
术后需长期补充维生素矿物质，配合营养师指导的渐进式饮食方案及规律运动，每年进行代谢指标监测和心理健康评估。
