胎儿窘迫时胎心可能正常也可能异常,胎心监护结果需结合宫缩、胎动等综合评估。胎儿窘迫的胎心表现主要有胎心过速、胎心过缓、胎心变异减少、晚期减速等。
胎心率持续超过160次/分钟可能与母体发热、贫血或胎儿感染有关,需及时吸氧并查找病因。
胎心率持续低于110次/分钟常见于脐带受压或胎盘功能减退,需改变体位并加强监护。
胎心基线变异幅度小于5次/分钟提示胎儿中枢神经系统抑制,可能与缺氧或药物影响相关。
宫缩后出现的延迟性胎心减速多因胎盘灌注不足,需立即采取左侧卧位并考虑终止妊娠。
孕妇应定期进行胎心监护,出现胎动异常或胎心变化时须及时就医,避免剧烈运动并保持左侧卧位改善胎盘供血。