原发性甲减最常见的原因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射治疗、碘缺乏、药物因素等。
桥本甲状腺炎是主要病因,因免疫系统攻击甲状腺导致激素合成障碍,表现为乏力、怕冷。需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。
甲状腺全切或放射性碘治疗后造成甲状腺组织破坏,引发永久性甲减。需定期监测TSH水平调整左甲状腺素钠剂量。
长期碘摄入不足影响甲状腺激素合成,常见于偏远缺碘地区。通过食用碘盐可预防,已发病者需补充甲状腺激素。
锂制剂、胺碘酮等药物干扰甲状腺功能,停药后多可恢复。用药期间需监测甲状腺功能,必要时给予左甲状腺素钠替代治疗。
建议甲减患者定期复查甲状腺功能,遵医嘱调整药物剂量,日常注意适量摄入海带、紫菜等富碘食物。