支气管哮喘发作时可出现啰音,典型表现为呼气相为主的哮鸣音,严重时可闻及湿啰音或干湿性啰音。
支气管哮喘急性发作时,因气道平滑肌痉挛、黏膜水肿导致气道狭窄,气流通过受限产生高调哮鸣音,以呼气相明显,可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠等药物缓解。
当合并呼吸道感染或痰液分泌增多时,可在肺部听诊区闻及湿啰音,可能与继发细菌感染有关,需配合阿莫西林克拉维酸钾、氨溴索等药物控制炎症并促进排痰。
气道内黏稠分泌物形成条索或痰栓时,可产生低调干啰音,提示气道阻塞加重,需及时就医调整治疗方案,必要时静脉注射甲泼尼龙或氨茶碱。
极重度哮喘发作时因通气功能严重障碍,啰音反而消失称为沉默肺,属于危重症表现,需立即急诊处理并监测血氧饱和度。
哮喘患者日常应避免接触过敏原,规范使用控制类药物,定期复查肺功能,急性发作时及时就医评估啰音变化。