长时间胸闷隐痛是冠心病吗

Question

长时间胸闷隐痛是冠心病吗

Answer 1

长时间胸闷隐痛可能是冠心病，也可能是胃食管反流、肋间神经痛、焦虑症等疾病。症状排序按早期表现→进展期→终末期排列，需结合其他临床表现综合判断。

1、冠心病：

冠状动脉狭窄导致心肌缺血，典型表现为活动后胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂。需完善心电图、冠脉CTA等检查，药物可选硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀。

2、胃食管反流：

胃酸刺激食管引发胸骨后烧灼感，常伴反酸嗳气。发病与饮食不当有关，治疗用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利，建议避免饱餐后平卧。

3、肋间神经痛：

肋间神经受压产生刺痛感，咳嗽转身时加重。可能与胸椎退变有关，可尝试热敷，药物选用维生素B1、甲钴胺、塞来昔布。

4、焦虑症：

情绪紧张诱发过度换气，出现胸部紧束感伴心悸。心理疏导联合帕罗西汀、劳拉西泮等药物，建议进行腹式呼吸训练。

建议记录症状发作诱因及时长，避免吸烟及高脂饮食，突发剧烈胸痛需立即就医排除急性心梗。