胸腔积液多数情况下可以保守治疗，具体方式主要有病因治疗、利尿消肿、营养支持和定期复查。
针对感染性胸腔积液需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星，结核性积液需规范抗结核治疗，恶性肿瘤需结合化疗或靶向药物。
轻中度积液可口服呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻压迫症状，同时限制钠盐摄入，每日监测体重变化。
低蛋白血症患者需补充优质蛋白如乳清蛋白粉，心功能不全者控制液体入量，维持电解质平衡。
每1-2周复查胸部超声评估积液吸收情况，若出现呼吸困难加重或发热需立即就诊。
保守治疗期间建议每日记录尿量及症状变化，避免剧烈运动，出现胸闷气促等紧急情况需及时就医行胸腔穿刺引流。
